بہترین طریقہ کون سا ہے؟
sars سارس-COV-2 انفیکشن کی تشخیص کے لئے ٹیسٹ
تصدیق شدہ COVID-19 معاملات کے لئے ، عام طبی علامات کی اطلاع دی گئی بخار ، کھانسی ، مائالجیا یا تھکاوٹ شامل ہیں۔ پھر بھی یہ علامات کوویڈ -19 کی انوکھی خصوصیات نہیں ہیں کیونکہ یہ علامات انفلوئنزا جیسے وائرس سے متاثرہ بیماری سے ملتے جلتے ہیں۔ فی الحال ، وائرس نیوکلیک ایسڈ ریئل ٹائم پی سی آر (آر ٹی پی سی آر) ، سی ٹی امیجنگ اور کچھ ہیماتولوجی پیرامیٹرز انفیکشن کی کلینیکل تشخیص کے لئے بنیادی ٹول ہیں۔ بہت ساری لیبارٹری ٹیسٹ کٹس کو چینی سی ڈی سی کے ذریعہ کوویڈ 19 کے لئے مریضوں کے نمونوں کی جانچ میں تیار اور استعمال کیا گیا ہے1، یو ایس سی ڈی سی2اور دیگر نجی کمپنیاں۔ آئی جی جی/آئی جی ایم اینٹی باڈی ٹیسٹ ، ایک سیرولوجیکل ٹیسٹ کا طریقہ ، ناول کورونا وائرس بیماری (COVID-19) کی تشخیص اور علاج کے رہنما خطوط کے چین کے تازہ ترین ورژن میں تشخیصی معیار کے طور پر بھی شامل کیا گیا ہے ، جو مارچ ، مارچ کو جاری کیا گیا تھا۔1. وائرس نیوکلیک ایسڈ آر ٹی پی سی آر ٹیسٹ اب بھی COVID-19 کی تشخیص کے لئے موجودہ معیاری تشخیصی طریقہ ہے۔
مضبوط اسٹپ®ناول کوروناولرس (سارس-کوف -2) ملٹی پلیکس ریئل ٹائم پی سی آر کٹ (تین جینوں کا پتہ لگانا)
پھر بھی یہ ریئل ٹائم پی سی آر ٹیسٹ کٹس ، وائرس کے جینیاتی مواد کی تلاش میں ، مثال کے طور پر ناک ، زبانی ، یا مقعد جھاڑو میں ، بہت سی حدود سے دوچار ہیں:
1) ان ٹیسٹوں میں طویل وقت کا وقت ہوتا ہے اور کام میں پیچیدہ ہوتے ہیں۔ وہ عام طور پر نتائج پیدا کرنے میں اوسطا 2 سے 3 گھنٹے لگتے ہیں۔
2) پی سی آر ٹیسٹوں کو چلانے کے لئے مصدقہ لیبارٹریز ، مہنگے سامان اور تربیت یافتہ تکنیکی ماہرین کی ضرورت ہوتی ہے۔
3) COVID-19 کے RT-PCR کے لئے کچھ تعداد میں جھوٹے منفی ہیں۔ اس کی وجہ اوپری سانس کی جھاڑی کے نمونے میں کم سارس-کوف -2 وائرل بوجھ (ناول کورونا وائرس بنیادی طور پر نچلے سانس کی نالی ، جیسے پلمونری الیوولی کو متاثر کرتا ہے) کی وجہ سے ہوسکتا ہے اور ٹیسٹ ان لوگوں کی شناخت نہیں کرسکتا جو انفیکشن سے گزرتے ہیں ، بازیافت ہوئے ، اور ان کے جسموں سے وائرس صاف کیا۔
لیرونگ زو ایٹ ال کی تحقیق4پتہ چلا ہے کہ علامت کے آغاز کے فورا. بعد ہی زیادہ وائرل بوجھ کا پتہ چلا ، گلے کے مقابلے میں ناک میں زیادہ وائرل بوجھ کا پتہ چلا اور SARS-COV-2 سے متاثر مریضوں کے وائرل نیوکلک ایسڈ بہانے کا نمونہ انفلوئنزا کے مریضوں کی طرح ہوتا ہے۔4اور SARS-COV-2 سے متاثرہ مریضوں میں نظر آنے سے مختلف دکھائی دیتا ہے۔
یانگ پین وغیرہ5بیجنگ میں دو مریضوں سے سیریل کے نمونے (گلے کی جھاڑیوں ، تھوک ، پیشاب اور پاخانہ) کی جانچ پڑتال کی اور پتہ چلا کہ گلے میں جھاڑو اور تھوک کے نمونے میں وائرل بوجھ علامت کے آغاز کے بعد 5-6 دن کے قریب ، تھوک کے نمونے عام طور پر زیادہ وائرل بوجھ دکھاتے ہیں اس سے زیادہ وائرل بوجھ دکھائے جاتے ہیں۔ گلے میں جھاڑو کے نمونے۔ ان دو مریضوں سے پیشاب یا پاخانہ کے نمونے میں کسی بھی وائرل آر این اے کا پتہ نہیں چل سکا۔
پی سی آر ٹیسٹ تب ہی ایک مثبت نتیجہ دیتا ہے جب وائرس اب بھی موجود ہو۔ ٹیسٹ ان لوگوں کی شناخت نہیں کرسکتے ہیں جو انفیکشن سے گزرتے تھے ، بازیاب ہوئے اور ان کے جسموں سے وائرس صاف کردیئے۔ عملی طور پر ، طبی طور پر تشخیص شدہ ناول کورونا وائرس نمونیا کے مریضوں میں پی سی آر کے لئے صرف 30 ٪ -50 ٪ مثبت تھا۔ منفی نیوکلیک ایسڈ ٹیسٹ کی وجہ سے بہت سے ناول کورونا وائرس نمونیا کے مریضوں کی تشخیص نہیں کی جاسکتی ہے ، لہذا وہ وقت پر اسی طرح کا علاج نہیں کرسکتے ہیں۔ ہدایات کے پہلے سے پہلے سے لے کر ، نیوکلیک ایسڈ ٹیسٹ کے نتائج کی تشخیص کی بنیاد پر مکمل طور پر انحصار کرتے ہوئے ، جس کی وجہ سے معالجین کو بڑی پریشانی کا سامنا کرنا پڑا۔ ابتدائی "سیٹی اڑانے والا" ، ڈاکٹر لی وینلیانگ ، جو ووہان سنٹرل میں ایک ماہر امراض چشم ہیں۔ ہسپتال ، مر گیا ہے۔ اپنی زندگی بھر کے دوران ، بخار اور کھانسی کی صورت میں اس کے تین نیوکلک ایسڈ ٹیسٹ ہوئے ، اور آخری بار جب اسے پی سی آر کے مثبت نتائج ملے۔
ماہرین کے ذریعہ گفتگو کے بعد ، یہ فیصلہ کیا گیا کہ وہ ایک نئے تشخیصی معیار کے طور پر سیرم ٹیسٹنگ کے طریقوں کو بڑھا دیں۔ جبکہ اینٹی باڈی ٹیسٹ ، جسے سیرولوجیکل ٹیسٹ بھی کہا جاتا ہے ، اس سے یہ تصدیق ہوسکتی ہے کہ آیا ان کے مدافعتی نظام کے وائرس کو صاف کرنے کے بعد بھی کوئی متاثر ہوا تھا جس کی وجہ سے کوویڈ 19 کا سبب بنتا ہے۔
StrongStep® SARS-COV-2 IGG/IGM اینٹی باڈی ریپڈ ٹیسٹ
آئی جی جی/آئی جی ایم اینٹی باڈی ٹیسٹ بہت زیادہ آبادی پر مبنی طریقے سے سراغ لگانے میں مدد فراہم کرے گا جس کو انفیکشن ہوا ہے ، کیونکہ ایسا لگتا ہے کہ بہت سارے معاملات اسیمپٹومیٹک مریضوں سے پھیلتے ہیں جن کی آسانی سے شناخت نہیں کی جاسکتی ہے۔ سنگاپور میں ایک جوڑے ، شوہر نے پی سی آر کے ذریعہ مثبت تجربہ کیا ، ان کی اہلیہ کے پی سی آر ٹیسٹ کا نتیجہ منفی تھا ، لیکن اینٹی باڈی ٹیسٹ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ اس کے پاس اینٹی باڈیز ہیں ، جیسا کہ اس کے شوہر نے بھی کیا تھا۔
سیرولوجیکل اسیس کو احتیاط سے توثیق کرنے کی ضرورت ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے کہ وہ معتبر طور پر رد عمل ظاہر کرتے ہیں ، لیکن صرف ناول وائرس کے خلاف اینٹی باڈیز پر۔ ایک تشویش یہ تھی کہ وائرس کے مابین مماثلت جو شدید شدید سانس کے سنڈروم اور کوویڈ 19 کا سبب بنتی ہے اس سے کراس ری ایکٹیویٹی کا باعث بن سکتا ہے۔ آئی جی جی آئی جی ایم زیو فینگ وانگ کے ذریعہ تیار کیا گیا ہے6سمجھا جاتا تھا کہ اسے پوائنٹ آف کیئر ٹیسٹ (پی او سی ٹی) کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے ، کیونکہ یہ فنگ اسٹک خون کے ساتھ پلنگ کے قریب انجام دیا جاسکتا ہے۔ کٹ میں 88.66 ٪ کی حساسیت اور 90.63 ٪ کی خصوصیت ہے۔ تاہم ، ابھی بھی غلط مثبت اور غلط منفی نتائج برآمد ہوئے ہیں۔
ناول کورونا وائرس بیماری (COVID-19) کی تشخیص اور علاج کے رہنما خطوط کے چین کے تازہ ترین ورژن میں1، تصدیق شدہ مقدمات کو مشتبہ مقدمات کے طور پر بیان کیا گیا ہے جو مندرجہ ذیل میں سے کسی ایک معیار پر پورا اترتے ہیں:
(1) RT-PCR کا استعمال کرتے ہوئے SARS-COV-2 نیوکلیک ایسڈ کے لئے مثبت تجربہ کیا گیا سانس کی نالی کے نمونے ، خون یا پاخانہ کے نمونوں نے مثبت تجربہ کیا۔
(2) سانس کی نالی ، خون یا پاخانہ کے نمونوں سے وائرس کی جینیاتی ترتیب کے نمونے معروف سارس-کوف -2 کے ساتھ انتہائی ہم جنس ہیں۔
(3) سیرم ناول کورونا وائرس مخصوص آئی جی ایم اینٹی باڈی اور آئی جی جی اینٹی باڈی مثبت تھے۔
()) سیرم ناول کورونا وائرس سے متعلق مخصوص آئی جی جی اینٹی باڈی منفی سے مثبت یا کورونا وائرس سے متعلق مخصوص آئی جی جی اینٹی باڈی میں تبدیل ہوا جس کی بحالی کی مدت کے دوران شدید مدت کے دوران اس سے 4 گنا زیادہ ہے۔
کوویڈ 19 کی تشخیص اور علاج
| رہنما خطوط | متشدد | تصدیق شدہ تشخیصی معیار |
| ورژن 7 واں | 3mar.2020 | ❶ پی سی آر ❷ ngs ig igm+igg |
| ورژن 6 ویں | 18 فروری ۔2020 | ❶ پی سی آر ❷ ngs |
حوالہ
1. ناول کورونا وائرس نمونیا کی تشخیص اور علاج کے لئے رہنما خطوط (آزمائشی ورژن 7 ، عوامی جمہوریہ چین کا نیشنل ہیلتھ کمیشن ، 3. مارچ .2020 پر جاری کیا گیا)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a311914442e294b98bfed5579d5af95.shtml
2. تحقیق 2019-NCOV کی شناخت کے لئے صرف ریئل ٹائم RT-PCR پروٹوکول کا استعمال کریں
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-detection-structusions.html
3۔ سنگاپور کا دعویٰ ہے کہ کورونا وائرس کے انفیکشن کو ٹریک کرنے کے لئے اینٹی باڈی ٹیسٹ کے پہلے استعمال
https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-test-treck-coronavirus-infections
4. SARS-COV-2 متاثرہ مریضوں کے اوپری سانس کے نمونوں میں وائرل بوجھ فروری 19،2020 doi: 10.1056/NEJMC2001737
5. کلینیکل نمونوں میں سارس-سی او وی 2 کے ویرلوڈس لانسیٹ انفیکشن ڈس 2020 24 فروری ، 2020 (https://doi.org/10.1016/s1473-3099(20)30113-4)
6. SARS-COV-2 کے لئے تیز رفتار IGM-IGG مشترکہ اینٹی باڈی ٹیسٹ کی ڈویلپمنٹ اور کلینیکل ایپلی کیشن
انفیکشن کی تشخیص Xuefeng وانگ اورسیڈ ID: 0000-0001-8854-275X
وقت کے بعد: مارچ 17-2020
